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入校申し込み
下記フォームからお申込いただくと、通常のキャンペーン料金から、さらに5,000円お値引きさせていただきます。

※入校のお手続きは、これで完了ではありません。
ご来校の上、必要書類のご提出が必要ですので、ご入校希望日の２日前までに下記にお越しください。


ご入校お手続きは下記にて
甲子園自動車教習所
火－金曜　9：00－20：00
土日月祝　9：00－16：30

阪神甲子園駅前申込所（ｺﾛﾜ甲子園2階、球場側）
10：00－17：30


●※は必須項目です。
●半角カナ、絵文字は使用しないでください。
●携帯メールアドレスを記載の方で、ドメイン指定メール受信可否設定をしている方は、「@koshien-ds.co.jp」からのメールを受け取れるように設定して下さい。


■氏名（全角漢字）※


■氏名（全角ｶﾅ）※


■性別※


■生年月日※

例)1992年1月20日の場合→19920120

■連絡先電話番号(自宅)

ﾊｲﾌﾝなし半角数字

■連絡先電話番号(携帯)

ﾊｲﾌﾝなし半角数字
自宅か携帯番号はどちらか入力して下さい。

■郵便番号※


■都道府県名※


■住所(市町村郡)※


■住所(番地)※


■住所(ﾏﾝｼｮﾝ･ｱﾊﾟｰﾄ名)


■E-mail※

後ほど受付確認ﾒｰﾙをお送りします
携帯メールアドレスを記載の方で、ドメイン指定メール受信可否設定をしている方は、「@koshien-ds.co.jp」からのメールを受け取れるように設定して下さい。

■希望免許※
四輪車
AT普通自動車
MT普通自動車
中型自動車
大型自動車
二輪車
大型二輪車
普通二輪車
AT普通二輪車
小型限定普通二輪車
AT小型限定普通二輪車

■所持免許※
なし
原付
普通車
二輪車
大型特殊
お持ちの免許の種類を選択して下さい。
免許をお持ちでない方は「なし」にチェックを入れて下さい。

■お支払い方法※
現金支払(教習所窓口)
銀行振り込み
ローン希望
未定

■入校希望日※

例)2012年1月20日の場合→20120120

■その他ご意見がありましたらご記入下さい。